下篇 常见病的推拿按摩方法 二、外科、伤科疾病推拿按摩 （四十七）腓总神经损伤

(穿越小说 www.kk169.org)    腓总神经损伤属于中医学“足痿”的范畴，其典型症状是“足下垂内翻”。可发生于各个年龄段。外伤挤压或下蹲过久等，均可造成腓神经受损伤；糖尿病、结核性动脉炎等，也可为本病诱因。

    患者患足和足趾不能背伸，行走时易绊倒，行走时足不能举起，为用力提高下肢，使髋、膝关节过度屈曲。当足落地时，先足尖下垂，后整个足底着地，类似鸡步或马步，踝关节背伸无力，足外展、外翻无力，呈马蹄内翻垂足畸形，小腿前外侧和足背感觉障碍，有时延伸到小腿前外侧下1/3处。

    1.方法与步骤

    见图2-2-47。

    图2-2-47 腓总神经损伤推拿按摩

    （1）患者取侧卧位，术者位于患者患侧，用双手挤捏法从患者大腿前侧到小腿外侧和足背部，往返进行挤捏治疗5～10分钟，以达到舒筋通络之效，见本图（1）。

    （2）术者用拇指按揉患者髀关、伏兔、血海、阳陵泉、丘墟、足三里、解溪等穴3～5分钟，以达活血行气之功，见本图（2）。

    （3）患者取俯卧位，术者在患者小腿后侧用法自上而下治疗3～5分钟，以患者感小腿局部有酸胀为度，见本图（3）。

    （4）术者用右手大鱼际揉推患者小腿后侧，并用拇指按揉患者委中、委阳、承山等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症多因神经系统疾病，治疗过程及时间相对较长，要树立信心。

    （2）加强锻炼，尤其是脚掌心前部用力锻炼，行走、踩踏时防止跌倒，并可用支架防止足下垂。

    （3）可以配合用专科医师配以中药外用熏洗、热浴治疗，加强和巩固疗效。

    （4）对后期不能修复的神经损伤，可考虑做手术治疗。

    （四十八）肋软骨炎

    肋软骨炎通常发生于第二肋软骨、胸肋关节处，局部产生痛性隆起肿胀，妇女多见。主要病因为风热犯肺，客入经络，气血壅遏局部，不通则痛；久之节隙瘀塞而致隆突肿胀；或积劳损伤，气血瘀滞节窍为病。多见于左侧胸肋关节处。患处疼痛，继后出现局限性隆起肿胀包块，皮肤灼热，呼吸、咳嗽时疼痛加剧。

    1.方法与步骤

    见图2-2-48。

    图2-2-48 肋软骨炎推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者用右手五指稍分开，以疏肋法沿着疼痛的胁肋部，反复治疗3～5分钟，用力不宜过重，见本图（1）。

    （2）术者找准压痛点，以手指端螺纹面为着力点，在阿是穴上以摩推法反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患者俯卧位，术者在疼痛一侧的天宗穴，用左手大鱼际进行揉推治疗3～5分钟，见本图（3）。

    （4）术者用右手掌心在患者疼痛区域和阿是穴处轻轻掌擦治疗1～3分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）胁肋部疼痛可因多系统疾病引起，治疗前应明确诊断，以免漏诊、误诊。

    （2）此症一般经以上治疗1～3次即可以改善症状，直至痊愈。若经治疗症状得不到改善者，应去医院进一步诊治。

    （3）配合适当热敷，但时间不宜过长，以皮肤红润为好。防止烫伤。

    （4）适当做扩胸运动和深呼吸锻炼，注意保暖。

    （四十九）股外侧皮神经炎

    股外侧皮神经炎，中医学称之为肌痹、皮痹。主要表现为大腿外侧部感觉异常。本病多发于中年以上男性，常因外伤及受压而发生。

    中医认为，本病为局部受压、经气不利、运行不畅，或跌仆闪挫、气血瘀滞而成。部分病人有外伤史及久卧湿地史，大腿外侧部出现感觉异常（灼热、麻木、痒感或针刺样疼痛），久站久立或行走路程较长后症状加重，股外侧区痛觉、触觉减退或消失。

    1.方法与步骤

    见图2-3-49。

    图2-2-49 股外侧皮神经炎推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，在患侧膝关节下垫一枕垫。术者在患者患侧大腿外侧或痛处进行拇指按揉，自上而下反复施术3～5分钟，手法宜轻柔和缓、持久，见本图（1）。

    （2）术者用多指揉法在患肢阿是穴、风市、血海、伏兔进行施术，持续3～5分钟，见本图（2）。

    （3）上法做完后，术者可用掌心擦法在患肢大腿外侧进行施术，以局部皮肤温热为度。用力不宜过猛、过重，免得揉伤皮肤，见本图（3）。

    （4）对于感觉麻木较甚患者，术者可用右手指尖在局部进行指叩法治疗3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）注意加强保暖，保证充分的休息和规律的生活。

    （2）尽量避免长时间处在潮湿环境中，加强居所和衣物干燥。

    （3）饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若有原发病，须积极治疗原发病。

    （4）注意腰部健康调护，以及下肢其他疾病的积极诊治。

    （五十）前列腺肥大

    前列腺肥大又称前列腺增生，患者前列腺组织及上皮细胞增生，腺泡囊性扩大，结缔组织及平滑肌呈结节样增生。多见于50岁以上的中老年人。多因肾气虚弱、命门火衰、脾气不足、中气下陷或瘀浊互阻、精关寒壅而发为此病。

    早期表现为尿频，夜尿次数增多，排尿困难；晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，或出现血尿、急性尿潴留、尿失禁，并可引发或加重肛痔、脱肛、便血、疝等症。伴有畏寒、发热、腹胀、消瘦。

    1.方法与步骤

    见图2-2-50。

    图2-2-50 前列腺肥大推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者位于其右侧，用掌根揉患肢小腹部3～5分钟，以局部皮肤感觉温热为度，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者可用右手的中指指端为着力点，稍用力按揉气海、关元、中极、会阴穴3～5分钟，用力由轻渐重，见本图（2）。

    （3）患者俯卧位，术者用右手掌根在患者腰骶部稍用力掌揉治疗3～5分钟，以局部皮肤感觉微烫为度，见本图（3）。

    （4）术者用多指揉法在患者腰骶、尾骶部进行揉推治疗，并按揉患者八髎、长强穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症为退行性病变，治疗需按一定疗程进行，应树立信心。

    （2）前列腺肥大症状严重时，可在以上治疗的同时，配合药物进行治疗。

    （3）忌食辛辣刺激食物、禁烟、酒，适当多饮水，多排尿。

    （4）避免长时间久坐，可做收腹、提肛锻炼。

    （五十一）慢性前列腺炎

    致病菌侵入前列腺，导致其出现慢性炎症，称之为慢性前列腺炎。其中出现症状者，中医称之为淋浊、精浊。诱发因素为性生活过度，反复突然中断**，下半身受冻、受湿，精神刺激等。

    主要症状为晨起时尿道处常有稀薄似水样分泌物，尿频、尿急、尿道有灼热感或有排尿困难，遗精、阳痿、早泄、头痛、头胀、头昏、情绪不佳等。

    1.方法与步骤

    图2-2-51。

    图2-2-51 慢性前列腺炎推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者先用右手掌心在患者下腹部用揉推3～5分钟，以局部皮肤红润为度，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用点抖法在患者下腹部进行点抖治疗1～3分钟，见本图（2）。

    （3）术者用右手中指指端按揉患者气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者用掌根揉法在患者尾骶部掌揉治疗3～5分钟，以局部感觉温热为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）慢性前列腺炎在急性发作时，可在指压的同时，配合药物治疗。

    （2）慢性前列腺炎患者应避免长时间的久位，平时注意多饮水，饮食宜清淡。

    （3）适当加强户外运动和锻炼，提高机体免疫力。

    （4）注意保暖，尤其是腰部和下肢部。适当控制和节制性生活。

    三、妇科疾病推拿按摩

    （一）产后尿潴留

    产后小便不通，不能自解，小腹胀急者，称为产后尿闭，也称尿潴留。

    主要症状：气虚者产后小便不通，小腹胀急，精神不安，少气懒言，面色少华，四肢无力；肾虚者小腹胀痛，腰膝酸软，坐立不安，面色灰暗；气滞者小便不通，腹胀尤重，烦躁不安，甚至昏迷不醒。

    1.方法与步骤

    见图2-3-1。

    图2-3-1 产后尿潴留推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者在患者的腹部施以顺时针掌根揉推及指揉法3～5分钟，见本图（1）。

    （2）接上法，术者在患者腹部施以振颤法约3分钟，见本图（2）。

    （3）术者在患者腹部以中指指端按揉患者气海、关元穴，并用拇指按揉法稍用力按揉患者足三里、三阴交等穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者取俯卧位，术者在患者腰骶部施以掌根揉法，并掌揉患者八髎穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）在以上治疗的同时，应对原发疾病进行积极治疗。

    （2）治疗产后尿潴留时腹部和腰骶部手法宜轻，下肢穴位可根据病情及患者体质酌情加重。

    （3）患者应积极调畅情志，心情愉悦有利于此症治疗。

    （4）若患者为气虚型，加按揉膈俞、肾俞、三焦俞穴1～3分钟；肾虚型加三焦俞、肾俞、八髎、命门等穴；气滞型加大杼、膈俞、三焦俞等穴。

    （二）产后乳腺炎

    急性乳腺感染常发生于产后哺乳期，所以称为产后乳腺炎，又称哺乳期乳腺炎。主要病因为乳汁郁积、细菌感染。致病菌可通过破损的**处，直接经乳管或经血液入侵**，引起不同程度的炎症。乳管不通畅或哺乳方法不当，可使乳汁郁结，易于感染。

    按病程发展，可分为乳汁郁结期，浸润期，脓肿期。乳汁郁结期为发病早期，乳汁排出不畅，**内出现界限不明显的硬块，并有搏动性疼痛和压痛，局部表面颜色不变或略带红色。

    此症推拿按摩可自己操作。

    1.方法与步骤

    见图2-3-2。

    图2-3-2 产后乳腺炎推拿按摩

    （1）患者可先取仰卧位，术者先用除拇指外其余四指指腹，以**为中心，自**周围向**呈辐射状方向进行指摩法治疗3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者以双侧大鱼际在**周围硬结处稍用力揉推，反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患者可改成坐位，术者以拇指指腹为着力点，稍用力在**硬结处或疼痛处揉推3～5分钟，见本图（3）。

    （4）接上法，术者采用循经治疗法，用双手拇指按揉患者血海、三阴交、足三里等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）哺乳期间应保持**及**清洁，经常更换内衣。避免婴儿口含**而睡。

    （2）养成良好的哺乳习惯，保持婴儿口腔清洁。

    （3）保证心情愉悦，产后抑郁对此症影响较甚。

    （4）产后及早哺乳，加强胸背部肌肉功能运动。

    （5）适当配合局部热敷，但不能烫伤或烫破皮肤造成感染。

    （三）慢性盆腔炎

    盆腔炎是指内生殖器的炎症，包括**、输卵管、卵巢、**旁结缔组织及盆腔腹膜的炎症。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。按摩主要适用于慢性盆腔炎。

    慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当或延误治疗转变而成，多由人工流产、分娩、妇科手术及经期感染所致。主要症状为下腹坠胀疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、久立、经前和**时加重，伴有肛门坠胀、白带增多、经期紊乱、经量增多、痛经、尿频、不孕等。另外，遂可出现低热、乏力、精神不振，周身不适等全身症状。

    1.方法与步骤

    见图2-3-3。

    图2-3-3 慢性盆腔炎推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者位于其右侧，用右手掌心以顺时针方向在患者下腹部采用掌揉法，反复操作3～5分钟，以局部皮肤温热为度，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者以右手指端为着力点，按揉患者气海、关元、中极、阴陵泉穴，反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患者俯卧位，术者用掌揉法在患者脊柱和脊柱两侧，自上而下反复揉推3～5分钟，见本图（3）。

    （4）术者用右手掌心在患者腰骶部擦揉1～3分钟，以局部皮肤微烫为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）慢性盆腔炎急性发作期，在以上治疗的同时应加强休息。

    （2）避免久坐，避免劳累，多饮水，多排尿。

    （3）保持**卫生清洁，月经期间要禁止房事。

    （4）以上治疗的同时，可配合用热水袋热敷下腹及腰骶部。

    （四）产后腹痛

    产后以小腹部疼痛为主要症状的病症，称为产后腹痛。主要病因为气血运行不畅。可分为血虚和血瘀两种情况。

    主要症状为产后小腹疼痛，其疼痛绵绵不休，痛喜揉按，伴头晕耳鸣，便结目眩，口唇色淡，胸胁胀满不舒，四肢不温，饮食不佳等。

    1.方法与步骤

    见图2-3-4。

    图2-3-4 产后腹痛推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者先用掌根揉法在患者肚脐以下，顺时针反复揉推3～5分钟，用力要轻而柔和，见本图（1）。

    （2）术者用中指指端按揉患者神阙、气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）紧接上法，术者用右手拇指按揉患者血海、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者用双手多指揉在患者脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、三焦俞、八髎穴反复揉推3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）本病患者以腹痛为主，且多产后体质较弱，治疗时手法宜轻柔缓和。

    （2）若是因生气或精神刺激引起的腹痛，可在以上手法治疗的同时做些心理疏导，以解心结。

    （3）患者宜适当多食用一些温热、暖性食物，不宜过食寒凉、刺激性食物。

    （4）加强休息，适当运动，劳逸结合，防治便秘。

    （五）产后身痛

    妇女在产褥期间出现肢体酸痛、麻木等症状，称为产后身痛。主要病因为产后气血虚弱，经脉失养，常有血虚、风寒、肾虚等。

    主要症状为遍身肢节酸痛、麻木，疼痛隐隐，患者面色白光白、心悸气短、头晕乏力。感受风寒者为形寒肢冷，肾虚者为腰膝酸软，时有盗汗等。

    1.方法与步骤

    见图2-3-5。

    图2-3-5 产后身痛推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者先用掌根揉和法，在患者肩部、上肢部和下肢部疼痛的部位和穴位上以放松性的手法治疗3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用拇指按揉法、多指揉法在患者阿是穴和痛点上进行操作，每个痛点操作1～3分钟，见本图（2）。

    （3）患者俯卧位，术者在患者脊柱和脊柱两侧反复采用掌根揉或多指揉3～5分钟，用力不宜过重，见本图（3）。

    （4）术者用掌揉法或多指揉法在患者脊柱的督脉、膀胱经及华佗夹脊上反复治疗5～10分钟（见图4）。此法有强壮和保健功效。

    2.注意事项

    （1）产后多为血虚、体虚。在以上治疗同时，宜用健脾和胃、养血补气的方法和穴位，以濡养气血。

    （2）产后身痛的手法治疗，操作时宜用补法、手法宜轻、宜顺时针操作。

    （3）产后身痛的治疗，还应加强饮食调养，精神调理，运动调摄。

    （4）还应适当进行户外运动，增强体质和免疫力。

    （六）产后便秘

    产后饮食如常，大便艰涩难下，数日不解，秘结不通，甚则烦躁、发热、谵语，称为产后便秘。主要病因是产时失血过多，血虚消耗，不能润滑肠道；或血虚火盛，内灼津液，津少液亏，肠燥而致便结；或因产后外邪入里，伤于饮食，肠中干燥致为便秘。

    主要症状为产后大便艰涩难下，或多日不解，腹无胀痛，面色萎黄，皮肤干燥，饮食如常，或兼有头晕、心悸、口干等。

    1.方法与步骤

    见图2-3-6。

    图2-3-6 产后便秘推拿按摩

    （1）患者通常取仰卧位，术者先用掌心揉在患者下腹部，以顺时针方向稍用力治疗3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用拇指或中指端按揉患者大横、天枢、气海、关元穴3～5分钟，用力可逐渐由轻渐重，见本图（2）。

    （3）患者俯卧位，术者用掌心揉或法，在患者背后沿脊柱自上而下进行操作3～5分钟，见本图（3）。

    （4）术者用拇指按揉法在患者支沟、足三里、委中、三阴交、承山穴反复操作3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）注意饮食调养，多食粗纤维食物，如韭菜、山芋，适量饮用蜂蜜水润肠通便。

    （2）适当做些体育运动，如散步、下蹲运动等。

    （3）养成良好的排便习惯、定时排便、每日大便。

    （4）多饮水，多食新鲜果蔬，避免久坐、久卧。

    （七）产后失眠

    产后失眠是指产后气血双亏、精神紧张引起的不寐，亦常为其他疾病的兼症。产时、产后失血过多，气耗血伤，心失血养，心神不安而失眠；或产妇平素精神忧郁，心虑胆怯，产后受惊所致。

    主要症状为失眠心悸、少寐多梦、面色无华、目眩头晕、身倦嗜卧、纳呆。

    1.方法与步骤

    见图2-3-7。

    图2-3-7 产后失眠推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者用拇指按揉患者印堂、百会、太阳、内关、神门穴3～5分钟，用力要轻而柔和，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手掌心在患者腹部顺时针摩推，并按揉患者神厥、气海、关元穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者左手固定患者脚踝，右手掌擦患者足底，并按揉患者涌泉穴3～5分钟，用力轻而柔和，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者用两拇指在患者脊柱及脊柱两侧自上而下操作，并按揉患者心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、三焦俞等腧穴5～10分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）俗话说“睡眠先睡心”。睡眠时要心静，不能乱想，努力排除杂念。

    （2）产后失眠多为血虚，应在以上治疗的同时，配合食用一些补血的食品，如红豆、大枣、少量动物肝脏等。

    （3）适当进行一些户外运动和锻炼，放松精神，增强体质。

    （4）临睡前不宜吃得太饱，“胃不和则卧不安”，饮食节制，生活有规律。

    （八）痛经

    气滞血瘀型痛经的致病因素很多。如抑郁、劳伤、情感，都可使肝气郁而不达，气血凝固而瘀滞不畅。若血海、胞宫气机不利，经血运行不畅则发为痛经。

    气滞血瘀型痛经每于行经前几天或经期，小腹胀痛不舒，甚则拒按，月经量少或经行不畅，颜色较深有血块，血块排出后疼痛有缓解，伴有胸胁及**胀痛、胸闷不思饮食等症状。

    1.方法与步骤

    见图2-3-8。

    图2-3-8 痛经推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者用右手掌根贴于患者下腹部，顺时针摩推，并掌揉患者气海、关元、中极穴3～5分钟，以局部皮肤感觉温热为度，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者再稍稍用力按揉患者血海、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者再用掌心擦患者足底部，并按揉患者两侧涌泉穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者用在患者脊柱上用法或掌根揉法，在患者脊柱和脊柱两侧反复操作，并用多指揉揉推患者心俞、膈俞、肝俞、三焦俞等穴5～10分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）痛经为青年女性正常性生理疾病，不必过分紧张。应放松情绪，加强健康知识和认识。

    （2）此症多因寒凉、紧张、劳累等因素加剧，注意保暖、休息，生活、工作规律等。

    （3）经行前或期间，不可冒雨、涉水，过食冷饮，不宜游泳等运动。

    （4）进行以上治疗时，可配合适当下腹、腰骶部热敷等物理治疗。

    （5）注意与其他妇科和其他系统疾病相鉴别，不可漏诊、误诊。

    （九）闭经

    女子年逾18岁月经尚未来潮，或行经后又中断3个月以上者，称为闭经。现代医学将之分为原发性和继发性两种。中医学认为，本症病因较为复杂，可大致分为虚实两个方面。因于虚者，精血不足而血海空虚，无血可下；因于实者，邪气阻滞而经脉不通，血不可下。

    主要表现为年逾18岁尚未行经，或由月经后期，月经量少而逐渐发展为闭经。伴有形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，毛发不泽而易脱落等。

    1.方法与步骤

    见图2-2-9。

    图2-3-9 闭经推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者先用掌心揉在患者下腹部顺时针方向治疗，反复操作3～5分钟，以局部感觉温热为度，见本图（1）。

    （2）术者再用中指指端点抖法在患者腹部进行点抖治疗，并按揉患者神厥、气海、关元、中极穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）紧接上法，术者再在患者下肢用拇指按揉患者归来、血海、足三里、三阴交、涌泉穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者用双手拇指在患者脊柱自上而下揉推，并用多指揉在患者心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、脾俞、肾俞、三焦俞、八髎等穴治疗5～10分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）闭经患者亦有终身无月经，但能够怀孕的“暗经”现象。

    （2）闭经患者临床一般多见于体质较差、多病羸弱患者。应加强营养与锻炼，增强体质和免疫力，积极防治疾病。

    （3）精神过于紧张和担忧，会加剧此症的症状和程度。保持和调整积极的心态，战胜疾病。

    （4）受凉而致的闭经可在以上治疗的同时，配合热敷、热浴治疗；血虚型闭经可在以上治疗的同时，配合服用补血养血之品积极巩固治疗。

    （5）若为脑部或其他系统及疾病导致的闭经，应积极治疗原发疾病。

    （十）月经不调

    月经不调是指周期、血量、经质、颜色等发生不正常的病理改变。月经周期改变可分为月经先期、月经后期、月经先后不定期等。月经先期通常是指经期提前7天以上，甚至一月两潮者。通常分为气虚不能固摄和肝郁化热妄行所致。

    气虚者月经量多色淡，质清稀，心悸气短，神疲，少腹空坠；血热者月经量多色紫，质黏夹块，心烦易怒，口苦便干等。

    1.方法与步骤

    见图2-3-10。

    图2-3-10 月经不调推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者先用掌揉法，在患者下腹部反复揉推3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手中指指端按揉患者神阙、气海、关元、中极3～5分钟，见本图（2）。

    （3）体位同上，术者用拇指稍用力按揉患者血海、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者在患者腰骶部和八醪穴处，用掌根揉稍稍用力揉推，并用多指揉法揉推患者脊柱部心俞、膈俞、脾俞、肾俞、三焦俞、膀胱俞等穴5～10分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）中医学认为，月经不调分先期和后期，一般来说先期多为血热，后期多为血寒。血热可用祛热的方法，而血寒可用温通的方法。

    （2）月经期间要保持良好的心情，不能生气和抑郁，加重病情。

    （3）血寒者可配合自我的热敷治疗，血热患者可配合清热防治。

    （4）如经常反复的不定期，还应注意妇科其他方面的诊治，以及其他系统疾病的诊断。

    （十一）盆腔瘀血综合征

    本病是由多种原因引起慢性盆腔静脉瘀血而导致的一种综合征。长期立位工作、后位**、早婚多产、便秘、性生活失调等，均可引起盆腔静脉血流减慢、瘀血，局部组织器官充血水肿。**口，**体、**内膜间质，卵巢因水肿而增大，影响了正常功能。

    患者大多有长期立位工作、早婚、多产等情况。下腹沉重作胀、钝痛、酸痛，异常疲乏，难以坚持工作，甚至不能做家务，入睡困难，睡而多梦，烦躁易怒，心悸头痛，腹胀气急。

    1.方法与步骤

    见图2-3-11。

    图2-3-11 盆腔瘀血综合征推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者位于其右侧，先用双手掌揉法在患者腹部反复轻柔揉推3～5分钟，用力不宜太重，以患者局部稍稍松弛为宜，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者再用点抖法，在患者脐周及脐下反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者用中指按揉患者神阙、大横、天枢、气海、关元、中极等穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）紧接上法，术者用拇指按揉患者血海、足三里、三阴交、涌泉等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症患者在以上治疗的同时应该注意加强休息，尤其不能做重体力劳动。

    （2）睡觉时应取右侧卧位比较适宜，以减少对盆腔的压迫。

    （3）保持大便通畅以减小腹压，注意**生活对盆腔的刺激。

    （4）进行力所能及的体育锻炼，以增强盆腔肌肉张力。

    （十二）更年期综合征

    妇女在绝经前后，出现经行紊乱、头晕、耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热出汗，甚或情志异常等各种症状，为更年期综合征。中医称为绝经前后诸症，多发于45～55岁妇女。

    妇女在绝经前后肾气渐衰，冲任二脉虚衰，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足。本病以肾虚为主，偏于阴虚或偏于阳虚，或阴阳两虚。

    主要症状为眩晕、耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、面色苍白、下肢水肿、食欲缺乏、尿频、便溏、月经紊乱、情志不宁、记忆力减退、血压波动。

    1.方法与步骤

    见图2-3-12。

    图2-3-12 更年期综合征推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者在患者腹部以肚脐为圆心，顺时针用右手掌心施以摩推法约5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用中指指端按揉患者膻中、建里、气海、关元等穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患者取俯卧位，术者在患者脊柱部用掌根揉自上而下进行治疗，并以胸段、腰部为重点治疗5～10分钟，并按揉心俞、膈俞、脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞等穴，以酸胀为度，见本图（3）。

    （4）术者在患者腰骶部用掌擦法和多指揉法治疗3～5分钟，以局部有温热感为宜，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）更年期综合征为正常生理现象，患者不宜过分紧张与背负过重思想负担。

    （2）绝经期前后妇女应定期去医院做必要的检查，以免漏诊和贻误病情。

    （3）患者还应保持良好心态，并适当加强体育锻炼，增强体质和免疫力。

    （4）如伴发其他疾患，可参照本书其他疾病方法进行治疗，或到医院进行相关对症诊治。

    四、儿科疾病推拿按摩

    （一）小儿厌食

    厌食又称恶食，是指小儿较长时间见食不贪，食欲缺乏，甚至拒食的病症。本病以1～6岁小儿为多见，其发生无明显的季节性，在夏季症状可加重。厌食患儿一般精神状态较正常，预后尚好，病程长者，可演变为疳症。

    主要病因有饮食不节、喂食不当、多病久病损伤脾胃，以喂养不当最为多见。病变脏腑在脾胃，发病机制是脾运胃纳的失常。

    患儿长期食欲缺乏而无其他疾病。有喂养不当史，如进食不定时定量，过食生冷、迫食，食后脘腹作胀，甚至呕吐、大便不调等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-1。

    图2-4-1 小儿厌食推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者先用右手掌揉法在患儿腹部以肚脐为圆心顺时针揉推3～5分钟，手法力度以稍用力患儿能够接受为度，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用拇指指端按揉患儿上、中、下脘，建里、天枢、大横穴，反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患儿俯卧位，术者先用右手食、中指端螺纹面为着力点，自上而下抹患儿脊柱3～5遍，并按揉脾俞、胃俞、大肠俞等穴3分钟左右，见本图（3）。

    （4）紧接上法，术者再用拇指按揉患者足三里穴1～3分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）改变不良饮食习惯，少食过于香甜、黏腻食物。

    （2）厌食症多因饮食不节、暴饮暴食而造成，患儿喂养应科学、合理。

    （3）平时应适当控制零食，但也不提倡绝对拒绝零食。宜在吃好正餐的前提下，适当少食零食。

    （4）若为母乳喂养的患儿，乳母饮食应注意健康和规律。

    （二）小儿呕吐

    小儿呕吐是由多种原因引起的，其中严重者可危及生命。胃及肠内容物通过贲门、食管、口腔而被强力驱出的动作，称之为呕吐。中医学认为，胃气下降则顺。胃气不和，逆而上行则呕吐。感受风寒或受热，饮食生冷，伤食，胃气虚弱等，均可以导致呕吐。

    患儿可突然出现呕吐，也可先有恶心然后出现呕吐。呕吐严重者，可发生窒息；反复呕吐，可导致脱水、电解质功能紊乱；长时期地呕吐，可导致营养不良，生长发育障碍。

    1.方法与步骤

    见图2-4-2。

    图2-4-2 小儿呕吐推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者先用右手除拇指外四指并拢，以指腹为着力点以肚脐为圆心顺时针方向摩推腹部3～5分钟，力量可酌情稍重些，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用手指按揉患儿气海、关元、中极、足三里穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者用拇指稍用力按揉患儿承浆、内、外劳宫及内关穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患儿俯卧位，术者在患儿脊柱部自下而上捏脊3～5遍和自上而下抹脊3～5遍，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）以上治疗方法，主要适用于非消化道器质性梗阻，非颅内受伤、炎症、占位性病变，非中毒，非其他感染而致的发病者。

    （2）若为饮食原因或胃肠功能不适引起的呕吐患儿，应注意饮食节制、清洁和胃肠功能调节。

    （3）如因受凉而致的患儿，可稍稍食用一些红糖、姜汁水，温中止呕。

    （4）若为乳母原因所致此症，乳母应加以治疗和保健。

    （三）小儿疳积

    由于喂养不当或患有其他疾病，使脾胃受损，运化失常，气液耗伤，影响小儿生长发育，称之为疳积。小儿脾常不足，且寒温不能自调，饮食不能自节。如哺喂不当或过食肥甘、偏食、挑食，以及反复吐泻，均可影响脾胃的运化功能，损伤脾胃之气，耗损气血津液而产生疳积；病后失调，用药不慎，伤及脾胃，气血失养，亦可形成疳积。

    主要症状为形体消瘦，腹部膨胀或腹凹如舟且有青筋，面色无华，毛发稀疏或焦枯，精神萎靡，烦躁易怒。患儿或喜揉眉擦眼，或喜吮指磨牙等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-3。

    图2-4-3 小儿疳积推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者右手食、中、无名指指端在患儿腹部以肚脐为圆心，顺时针稍稍用力摩腹3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手食、中指并拢以点揉法在患儿背部进行点揉并以长强穴为重点治疗，3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者按揉患儿足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患儿俯卧位，术者用右手食、中、无名指自上而下抹脊3～5遍，再捏积5～10遍，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症患儿多由于喂养不当所致，因此饮食宜科学、合理、丰富而多样化。

    （2）临床亦可见到由于先天性胃肠功能低下而致者，可在以上治疗同时，予以适当开胃、健脾、助消化等对症治疗。

    （3）此症患儿多有体质较弱，应积极加强户外运动和锻炼，促进胃口，增强体质。

    （4）此症应予以重视，以免患儿出现智能低下或发育迟缓现象。

    （四）小儿腹泻

    小儿腹泻四季皆可发生，其特点是大便次数多，溏薄、水样或带有不消化的乳食及黏液，常伴有呕吐。若治疗不及时或病情严重，常会引起不同程度的脱水和电解质紊乱。

    小儿脾胃功能薄弱，外感风寒或乳食不节，均可引起腹泻。尤其是气候突然转变，腹部和尾骶部着凉，可使肠蠕动加快而致腹泻。另外，饮食不洁，喂养不当，母乳的乳汁过油、过腻、过凉、过热等，都会引起腹泻。

    主要症状为大便次数增多，便质稀薄或如水样，呈淡黄色，可有少量黏液。可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症。重症腹泻可出现脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。

    1.方法与步骤

    见图2-4-4。

    图2-4-4 小儿腹泻推拿按摩

    （1）患儿仰卧位，术者用右手食、中、无名指指端在其腹部，以肚脐为圆心顺时针轻柔摩腹3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手中指按揉患儿天枢、大横、神阙、足三里、三阴交3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患儿俯卧位，术者先用右手食、中指稍用力推揉龟尾穴1～3分钟，见本图（3）。

    （4）紧接上法，术者用捏脊法，自下而上反复捏积3～5遍，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）腹泻可单独为症，亦可为他病症状，应明确诊断，以免漏诊或误诊。

    （2）注意科学喂养，最好是母乳喂养。乳母饮食在此期间宜清淡、易消化。少吃寒凉和含淀粉较多的食物和产气食物，如青菜、土豆、花菜等。

    （3）乳母心情愉悦、舒畅。劳累或天气较热时，喂奶前挤掉宿奶，并注意**及手部卫生。

    （4）注意加强患儿腹部、腰骶部及足部保暖，多饮水，防止电解质紊乱。

    （五）小儿便秘

    便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或虽有便意而排出困难，或3日甚至更长时间一便。便秘可单独出现，亦可见于其他慢性疾病中。主要病因是由于小儿素体阳盛，加之过食辛热之品或母乳辛热，以致肠胃积热，气滞不行；或热病后耗伤津液，肠道失于濡润，而致大便干结，难于排出。

    主要症状为大便干结或3天以上才排便1次，身热面赤，烦渴口臭，饮食减少，腹部胀痛，小便短赤等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-5。

    图2-4-5 小儿便秘推拿按摩

    （1）患儿仰卧位，术者先用右手食、中、无名指指端在患儿腹部顺时针稍稍用力揉推3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右食、中指稍用力点抖患儿腹部，并按揉患儿大横、天枢穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患儿俯卧位，术者用右手食、中指在患儿脊柱部自上而下稍用力抹脊3～5分钟，不能擦破患儿皮肤，见本图（3）、（4）。

    2.注意事项

    （1）小儿应养成良好的排便习惯，每天按时排便。

    （2）适量吃些新鲜水果和蔬菜及粗纤维的食物。

    （3）少食一些产气、难消化食物，如土豆、玉米等。

    （4）加强运动及锻炼，尤其是在饭后，适当散步以增强肠蠕动。

    （六）小儿遗尿

    遗尿是指睡觉时不自主排尿的病症。凡3岁以上的小儿常发生尿床即为病态。小儿遗尿多见于学龄前儿童，也有相当一部分是小学生。体质虚弱、白天嬉戏过度、泌尿生殖器畸形、泌尿系统感染、寄生虫病、脊柱或颅脑受伤、发育和营养不良等，均可导致大脑皮质的功能紊乱及脊髓的反射失常，从而引起遗尿。

    主要症状为睡着时排尿，多在半夜或清晨，轻者几夜1次，重者1夜几次。病程久者可出现面色苍白、萎黄、全身乏力、四肢发凉、精神痴呆、智力减退等症。

    1.方法与步骤

    见图2-4-6。

    图2-4-6 小儿遗尿推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者先用右手食、中、无名指指端轻轻摩推患儿小腹部3～5分钟，以局部皮肤感觉温热为度，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手中指指端按揉患儿气海、关元、中极、涌泉穴3～5分钟，用力不宜过重，见本图（2）。

    （3）患儿取俯卧位，术者用右手小鱼际部在患儿脊柱及其两侧自上而下擦揉3～5遍，以局部皮肤微烫为宜，不可擦破皮肤，见本图（3）。

    （4）术者用右手食、中、无名指在患儿脊柱部自上而下进行揉脊治疗3～5分钟，尤其是尾骶部要稍稍用力重揉，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）治疗前，可做X线片检查患儿腰骶部，排除先天性腰骶椎隐裂。

    （2）积极引导和训练儿童养成按时排尿的习惯，睡前不宜过度兴奋和疲劳。

    （3）遗尿患儿晚上临睡前不宜多饮水，晚餐要少喝汤、汁等饮料。

    （4）适当加强户外运动，以增强患儿体质。

    （七）小儿夜啼

    小儿昼安而夜间啼哭不宁，甚至通宵达旦，彻夜不眠，谓之夜啼。多见于6个月以内的婴幼儿。这里主要介绍食积型的夜啼的调治。小儿脏腑娇嫩，脾常不足。若喂养不当，乳食无度，损伤脾胃，积而不消，脘腹胀满，夜晚不舒而啼。故有“胃不和则卧不安”之说。

    主要症状为夜晚啼哭，腹胀拒按，口臭，纳呆，大便酸臭，苔白腻等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-7。

    图2-4-7 小儿啼哭推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者用双手拇指轻轻按揉患儿印堂、太阳穴3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右手掌心在患儿腹部稍稍用力摩推腹部，并按揉患儿神阙穴；再按揉患儿膻中、内关、神门、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患儿取俯卧位，术者用右手小鱼际部为着力点，在患儿脊柱及其两侧，反复推揉脊柱3～5分钟，以局部皮肤温热为度，见本图（3）。

    （4）紧接上法，术者用捏脊法在患儿脊柱部反复捏脊3～5遍，并稍用力按揉患儿心俞、膈俞、三焦俞等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）夜啼临床一般多见于患儿年龄过小，神经系统发育尚未完全，偶尔出现属正常现象，不必过于担心。

    （2）患儿多为婴幼儿，治疗时手法不宜过重。

    （3）如果小儿夜啼为食积所致，应注意临睡前不宜过饱；如果因为白天睡眠时间过长，应注意白天减少睡眠时间。

    （4）临床病因多有过饥、过饱，肠痉挛，受凉，受惊吓等导致。如伴有其他症状或出现其他不良反应，应积极就诊，对症治疗。

    （八）百日咳

    百日咳是由百日咳杆菌引起的传染病，其特征为阵发性痉挛性咳嗽，病程长。百日咳杆菌侵入人体后，支气管黏膜发炎，黏膜分泌物增多，黏膜感觉神经末梢被黏液持续刺激，引起剧烈的连续咳嗽。

    百日咳通常分为3期。初期的症状与一般感冒相似，可有咳嗽、喷嚏、流涕；中期咳嗽加剧，而且越来越重，咳嗽的特点是一声接一声地连咳，面红目赤，喉咙里发出像鸡鸣样声音，常伴有呕吐；末期为2～3周，以上症状都逐渐消失。

    1.方法与步骤

    见图2-4-8。

    图2-4-8 百日咳推拿按摩

    （1）患者取仰卧位，术者用双手拇指与余四指分开，在患儿两侧胸部，反复推揉3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右手中指按揉患儿天突、中府、云门穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患儿取俯卧位，术者在患儿背部用食、中指指端轻轻推揉两肩胛骨部3～5分钟，见本图（3）。

    （4）术者用两拇指稍稍用力按揉患儿两天宗穴，按揉患儿大杼、肺俞、脾俞、肾俞、三焦俞、膀胱俞等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）治疗百日咳需要按疗程进行。此外，平时还应注意保健。

    （2）咳嗽经以上治疗3～5次后得不到改善者，可配合药物治疗或去医院诊治。

    （3）此症患儿多有体质及免疫力较为低下表现，治疗同时应加强营养、增强户外运动，增强体质和抗病能力。

    （4）如有过敏体质患儿，应积极避免接触过敏源，保持居室清洁、通风。

    （九）佝偻病

    佝偻病是婴儿时期的一种慢性营养缺乏症，由生长发育障碍所引起，多见于3岁以下的小儿，尤以6～12个月的乳幼儿发病率最高。现代医学认为是由于维生素D缺乏，而使钙、磷代谢障碍，钙、磷不能正常地沉积在骨骼的生长部位，致使骨骼发育异常。

    主要症状：多汗，烦躁不宁，倦怠无力，枕部脱发，腹部膨大，食欲缺乏，语迟，囟门迟闭。较严重者出现“O”形腿、“X”形腿，脊柱畸形等症。

    1.方法与步骤

    见图2-4-9。

    图2-4-9 佝偻病推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者先用双手在患儿双侧胸部，沿肋间隙反复推揉3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手食、中、无名指指端在患儿腹部顺时针轻柔摩推腹部3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者用中指按揉患儿上脘、中腔、下脘、建里、气海、关元穴，并用拇指在患儿血海、足三里、三阴交穴反复操作3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患儿取坐位，术者用右手掌根或右手大鱼际部在患儿脊柱及脊柱两侧，自上而下反复来回推揉3～5分钟，以局部皮肤温热为度，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症患儿临床多因先天或后天营养不足导致，应注意加强患儿营养。

    （2）提倡以母乳喂养为主，母乳中含有多种无可替代的营养物质。

    （3）适当多给婴儿晒晒太阳，尤其是脊柱部。不宜过早站立和行走。

    （4）适当到户外稍加活动，患儿或乳母多食一些含钙质较多的食物，以合理补充营养。

    （十）脑瘫

    脑性瘫痪，简称脑瘫，是指出生前至出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征。本病可由产前、产时、产后脑部的感染、出血、缺氧、中毒及外伤等因素引起。中医学认为系先天亏虚、气血不足、髓海空虚、筋骨不强、经络不通、肢体筋脉失养而致瘫痪。

    主要症状表现为强直性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，皮肤浅反射减退或消失，病理反射阳性等。病情严重者常出现智力障碍，语言障碍，二便失控、流涎、颈软、斜视、四肢肌肉痉挛、不能站立行走等。病程较长者可出现失用性肌萎缩。

    1.方法与步骤

    见图2-4-10。

    图2-4-10 脑瘫推拿按摩

    （1）患儿仰卧位，术者先用手拇指按揉患儿印堂、太阳等穴和在头部反复操作3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者取患儿两侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、列缺、合谷等穴，反复用按揉法和挤捏法操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者在患儿两下肢用法和按揉法、挤捏法进行治疗，并按揉患儿环跳、髀关、风市、承扶、委中、委阳、血海、伏兔、阴、阳陵泉、足三里、三阴交、涌泉等穴，反复治疗5～10分钟，见本图（3）。

    （4）患儿俯卧位，术者在用右手食、中指指端在患儿脊柱及脊柱两侧，反复揉推5～10分钟，并以心俞、膈俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞等腧穴为主，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）此症患儿应早诊断，早治疗，治疗越早，效果越好。

    （2）治疗要有信心和耐心，不论在医院或家庭都要持之以恒。

    （3）加强患儿营养和肢体功能锻炼。

    （4）积极防止和防治并发和伴发疾病。

    （十一）积滞

    积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。积滞与疳积有密切关系，若伤于乳食经久不愈，病情进展可变成积，积久不消，迁延失治，影响小儿的营养和生长发育，形体日渐消瘦，可转化为疳。

    小儿脾常不足，若乳食不节，损伤脾胃，使脾胃运化失职，升降失调，而成为积滞。小儿胃气虚弱或病后体虚，脾气虚损，使乳食不消，可形成虚中夹实之积滞。主要表现为面色少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲缺乏，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。

    1.方法与步骤

    见图2-4-11。

    图2-4-11 积滞推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者用右手掌根在患儿腹部顺时针推揉3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右手中指按揉患儿中脘、天枢、大横、神阙穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）紧接着术者用拇指按揉患儿足三里、三阴交穴1～3分钟，用力可稍稍加重，见本图（4）。

    （4）患儿取俯卧位，术者用右手食、中、无名指在患儿脊柱及脊柱两侧自上而下抹揉3～5分钟，并按揉患儿脾俞、胃俞、大肠俞等穴，见本图（3）。

    2.注意事项

    （1）科学、合理喂养，节制小儿饮食，并养成良好饮食习惯。

    （2）避免过食香甜、黏腻及肥甘、厚味，不要暴饮暴食。

    （3）小儿饮食宜清淡而富有营养，不宜过食零食，少饮碳酸饮料。

    （4）提倡母乳喂养。

    （十二）小儿斜颈

    小儿斜颈俗称“歪脖子”，多由于先天发育异常和生产过程中损失，以及出生后姿势不正确、习惯不好和护理不当等多种原因所致。临床分为肌性、骨性、神经性和习惯性4型。表现为头颈部向患侧、颜面向健侧歪斜为表现。严重者可出现颜面部肌肉萎缩，斜视等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-12。

    图2-4-12 小儿斜颈推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者位于患儿头顶部，以右手拇指指腹为着力点，在患儿患侧颈部，以肿块为重点，轻轻按揉5～10分钟，见本图（1）。

    （2）患儿取坐位，术者左手稍稍固定住患儿头部，用右手拇指和余四指指腹轻轻拿揉患儿颈部3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者接上法，用左手扶住患儿颈背部，固定患儿身体，用右手五指稍分开，固定住患儿头部，向患侧方向轻轻旋转患儿头颈部1分钟，见本图（3）。

    （4）术者双手抱住患儿头部，左右轻柔的活动患儿头颈部1分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）孕妇怀孕中后期做好定期产检，特别是胎位不正的准妈妈要适当适量加强运动。

    （2）宝宝出生后，注意观察宝宝头颈部的姿势、姿态和形态，如有偏歪应及时到医院请医生面诊。

    （3）如为斜颈患儿，在治疗同时还应加强配合患儿头颈部的功能锻炼和康复。如每周给宝宝头脚部方向调换；宝宝床头及卧室顶部不宜悬挂物品以免使宝宝长时间盯视。

    （4）患儿应保持颈部清洁、干燥，以免造成局部皮肤破损而导致感染。

    （十三）弄舌吐舌

    弄舌是指舌时露时收，频频玩弄，俗称“耍舌风”、“蛇丝惊”。舌伸长而缩缓、出口而不收者为吐舌。弄舌、吐舌均属病态，多见于大病以后，为心脾亏损太过之征，预后欠佳。心脾亏损或积热，津液不足.虚火上炎，故而摇动弄舌，借以舒缓。多见有口渴、面赤、频频弄舌、厌燥喜冷、脘腹胀满、不思饮食、大便黄而臭等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-13。

    图2-4-13 弄舌吐舌推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者先在患儿头部用两拇指按揉印堂、头维、太阳穴3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右手拇、中指指尖端在患儿口腔外周围进行按揉，并按揉患儿人中、承浆、地仓穴，反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者用拇指按揉患儿神门、内关、合谷、足三里、三阴交、涌泉穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者用右手大鱼际或掌根在患儿脊柱及脊柱两侧，反复揉推3～5分钟，并按揉患儿心俞、膈俞、肝俞、胆俞、三焦俞等穴，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）本病在以上自我按摩的同时，可以配合到医院进行针刺治疗。

    （2）此症应首先明确诊断，不可贻误病情。

    （3）治疗期间，可以配合一些娱乐活动以分散患儿注意力，缓解症状。

    （4）积极加强患儿户外运动和锻炼。

    五、五官科疾病推拿按摩

    （一）牙痛

    牙痛为口腔疾病中常见的症状，遇冷、热、酸、甜等刺激时加剧。本症有虚实之分。实痛多因胃火，风火引起；虚痛多因肾阴不足所致。

    以牙痛、牙齿松动、牙龈出血、齿间溢脓、影响咬嚼为主要症状。牙痛甚烈，兼有口臭，口渴，便秘，舌苔黄等症，为阳明火邪之患；痛甚而龈肿，兼形寒身热等症，为风火牙痛；如隐隐作痛，时作时息，口不臭，属肾虚牙痛。

    1.方法与步骤

    见图2-5-1。

    图2-5-1 牙痛推拿按摩

    （1）患者取坐位，术者用右手中指指端在患者疼痛部轻轻按揉3～5分钟，以患侧下关、颊车穴为重点，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者在患者牙痛的一侧口腔外，在阿是穴及疼痛区域用右手大鱼际部轻轻按揉3～5分钟，见本图（2）。

    （3）接上法，再用拇指稍稍用力按揉患侧合谷，外关1～3分钟，见本图（3）、（4）。

    （4）如果是肾阴不足的牙痛可加三阴交、涌泉穴；如果是脾胃积热引起的牙痛，可加指压足三里、丰隆穴，见本图（5）。

    2.注意事项

    （1）牙痛患者平时多为胃火较盛、大便不通，应在以上治疗的同时保持大便通畅。

    （2）注意口腔卫生，定期请口腔科医生检查，治疗原发病变。

    （3）饮食宜清淡、易消化，可以适当多吃一些润肠通便食物。

    （二）耳聋

    耳聋是指不同程度的听力减退，甚至失听。它是耳病中最常见的病种之一，可以作为许多疾病的并发症，也有单独发作者。主要病因为风热之邪侵袭；肝火上扰清窍；痰火壅结耳窍；肾精亏损失养；脾胃虚弱失运。

    患者以听力障碍、减退甚至消失为主要症状。客观检查也有听力障碍表现者，可诊为耳聋。

    1.方法与步骤

    见图2-5-2。

    图2-5-2 耳聋推拿按摩

    （1）患者取坐位，术者先用右手食、中、无名指稍分开，多指反复轻轻按揉患耳耳周，反复操作5～10分钟，以耳门、听宫、听会穴为重点，见本图（1）。

    （2）接上法，用右手拇指按揉患侧率谷、翳风、风池穴。再用右手拇指稍稍用力按揉风府穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患者俯卧位，术者右手掌根在患者脊柱上自上而下反复掌根揉法操作，再以多指揉在膈俞、肾俞、肝俞、胆俞、三焦俞反复操作3～5分钟，见本图（3）。

    （4）最后再用拇指稍用力按揉患者涌泉穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）在治疗前，应确诊病因是功能性不是器质性病变。如为功能性退变而致，则经过一些调养可以得到缓解；若为器质性病变，则需进一步系统治疗。

    （2）中医学认为耳聋多由肾虚所致。因此，应注意保养肾精，有益耳聋的康复。

    （3）在以上自我治疗的同时，可配合吃些滋补肝肾的食物，如少量动物肝、肾及黑米、黑豆等。

    （4）此病多与生活规律密切相关，应注意有规律的生活，并适当加强户外运动，增强体质。

    （三）耳鸣

    耳鸣是指听觉异常，可由多种疾病引起。耳鸣以自觉耳内鸣响为主症，甚者听力减退或听觉丧失。耳鸣可分为虚证和实证两型。虚证以中老年较多见，实证则以青年较多见。

    虚证者久病耳鸣，或耳鸣时作时止，声音细低，劳损则加剧，按之鸣声减弱，多兼有头晕、遗精或带下；实证者暴病耳鸣，或耳中闷胀，鸣声不断，响如蝉鸣或海潮声，按之不减，伴口干面赤，烦躁善怒或胸闷痰多。

    1.方法与步骤

    见图2-5-3。

    图2-5-3 耳鸣推拿按摩

    （1）患者取坐位，术者用右手中指点揉患者听宫、听会、耳门穴3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手掌心在患者患耳处轻轻掌擦患耳，并按揉患者合谷、阳陵泉、三阴交、丰隆等穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）术者用右手拇指按揉患者率谷、风池、风府穴3～5分钟，见本图（3）。

    （4）患者呈俯卧位，术者用右手食、中、无名指指端多指揉患者膈俞、肝俞、胆俞、肾俞、三焦俞等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）在治疗前应确诊鼓膜有无器质性病变。

    （2）中医学认为耳鸣多由肾虚所致。因此，注意保养肾精，有益于本病的恢复和痊愈。

    （3）在以上自我治疗的同时，可配合一些食疗的保健和治疗。

    （4）在治疗同时，还应加强生活调养和运动锻炼。

    （四）耳胀耳闭

    耳胀、耳闭都是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾病。病初起，耳内胀而兼痛，称为“耳胀”或“耳胀痛”；病久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，故称“耳闭”。分别与急性、慢性非化脓性中耳炎相似。

    主要症状为耳内作胀、不适或微痛，耳鸣如闻风声，听力突然减退，但听自己说话的声音却大于平时；耳内胀闷堵塞感日久不愈，耳膜有灰白色沉积瘀斑。听力检查呈传导性耳聋。

    1.方法与步骤

    见图2-5-4。

    图2-5-4 耳胀耳闭推拿按摩

    （1）术者可取仰卧位，患者取坐位，先用手掌心在患者患耳周围轻轻掌擦，在耳周反复操作3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右手中指揉患者患耳耳门穴1～3分钟，见本图（2）。

    （3）接上法，术者用拇指指端稍用力按揉患者患侧翳风穴1～3分钟，用力由轻渐重，见本图（3）。

    （4）术者用拇指在患者肝经的太冲、肾经的涌泉及阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴进行按揉3～5分钟，见本图（4）。

    2.主要事项

    （1）此病患者不宜过食油炸、辛辣及刺激的食物，饮食宜清淡、新鲜等食物。

    （2）适当多吃一些清火食物，如菠菜、菊花脑、鸭蛋等。

    （3）保持良好的心情，尽量少发火。怒则伤肝，肝火旺盛则易引发或加重本病。

    （4）生活应有规律，加强运动，注意劳逸结合。

    （五）颞颌关节功能紊乱症

    颞颌关节功能紊乱症，又称颞下颌关节炎，是由于颞下颌关节受到外力作用，反复劳损，或寒凉、炎症刺激，引起颞下颌关节功能紊乱，出现局部疼痛、张口受限、关节弹响等症状的一种疾病。该病好发于20～40岁的青壮年，常发生于一侧，亦可累及双侧。

    开始仅感颞下关节不适、发紧，继而局部酸痛逐渐加重，张口困难，口张至一定程度就发生弹响，时轻时重，反复发作。初起时表现为一侧，久而久之则影响对侧。

    1.方法与步骤

    见图2-5-5。

    图2-5-5 颞颌关节功能紊乱推拿按摩

    （1）患者通常取坐位，术者先用右手掌心擦法在患者两侧面颊部轻轻擦揉3～5分钟，见本图（1）。

    （2）紧接上法，术者用右手拇指按揉患者患侧的颊车、地仓穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）紧接上法，术者再用右手大鱼际轻轻按揉患者患侧面颊部1～3分钟，见本图（3）。

    （4）术者再分别用右手拇指按揉患者合谷穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）明确病因，对症治疗。如为牙齿病变、耳部疾病，或者面神经等病变，应积极对症治疗。

    （2）平时还应注意用温水刷牙，少吃冰冷或刺激性食物，少吃过于坚硬的食物。

    （3）可适当做面部表情肌的锻炼，适当咀嚼口香糖等运动，避免过分张大口腔。

    （六）视疲劳

    视疲劳是有多种原因引起的常见症状之一，任何年龄皆可患病，常在用眼视物后发生。屈光不正、两眼屈光状态差异过大、视力正常而用眼过度、照明不良、眼部非屈光性疾病、精神因素等，皆可对眼球、眼肌、脑神经造成不良刺激，而引起视疲劳。

    眼球和眼眶周围不适，疼痛，闭眼休息后症状可减轻或消失，再度用眼后，症状又可重现。患眼畏光，视物泪出，眉心、前额及颞部酸胀痛；若继续用眼视物，可觉物体模糊不清、头痛脑涨、头昏难受。

    1.方法与步骤

    见图2-5-6。

    图2-5-6 视疲劳推拿按摩

    （1）患者取仰卧位轻松闭上双目，术者取坐位于头侧，先用双手拇指指腹轻轻由内向外抹两侧眼部，反复操作3～5分钟，见本图（1）。

    （2）接上法，术者用双手拇指轻轻按揉患者睛明、印堂、鱼头、鱼腰、鱼尾、四白、承泣穴，反复操作5～10分钟，见本图（2）。

    （3）用双手拇指大鱼际轻轻贴于患者眼部，熨眼部1～3分钟，见本图（3）。

    （4）术者两拇指稍稍用力按揉患者太阳、百会穴1～3分钟为结束，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）注意保护视力，不要用眼过度。

    （2）保持良好的心态，心情要舒畅。

    （3）可以稍吃一些有益于视力的食物（如动物的肝脏）和一些补血食物，如菠菜、红豆、大枣等。

    （七）弱视

    患眼的视力低下，虽无器质性病变，但戴矫正镜片后，其视力仍不能达到正常水平，称为弱视眼。

    弱视由多种病因引起。先天性弱视是由于出生时视网膜出血，影响了视功能的正常发育所致。婴幼儿时期即可患病，但早期很难被发现。单眼患病者居多。年龄小者，由于不会说话而无法表达；年龄较大者，可有头胀头痛，视物不适等主诉。斜视性弱视者，患眼有显性斜视或阴性斜视；屈光参差性弱视，其两眼的屈光参差较大，经过一段时期，也会出现斜视。

    1.方法与步骤

    见图2-5-7。

    图2-5-7 弱视推拿按摩

    （1）患者仰卧位，术者先用双手拇指轻轻在患者眼周反复按揉3～5分钟，见本图（1）。

    （2）接上法，稍用力按揉患者印堂、睛明、四白穴，反复操作3～5分钟，见本图（2）。

    （3）再稍用力按揉患者太阳、百会穴，反复操作1～3分钟，见本图（3）。

    （4）患者俯卧位，术者右手掌根揉推患者脊柱，并用多指揉法稍用力揉推患者心俞、膈俞、肝俞，反复操作3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）治疗前应明确弱视的病因，是单纯性视弱还是其他疾病引起，如颅内压迫性病变。

    （2）此病患者多为年幼患者，在治疗时手法要轻柔缓和，不宜过重。

    （3）治疗此疾病，需坚持按疗程进行，5～10次为1个疗程。

    （4）在治疗同时，可进行一些食疗保健，如少量食用一些动物的肝脏等养肝之物和一些菠菜、大枣等补血之品。穿越小说 www.kk169.org